Энцефалит эпидемический или летаргический (болезнь Экономо, 1917; энцефалит А)

– вызван, предположительно, фильтрующимся вирусом. Единственная эпидемия заболевания произошла в 1915-1920 гг. Возможность спорадических случаев заболеваний считается маловероятной. Основные проявления в острой фазе болезни: 1. лихорадка; 2. гиперсомния (сомноленция, сопор) и 3. глазодвигательные нарушения – триада Экономо. Наступлению гиперсомнии может предшествовать делириозное помрачение сознания. Позднее гиперсомния сменяется бессонницей, инверсией формулы сна. Ранними очаговыми симптомами заболевания являются диплопия, параличи наружных мышц глаз, двусторонний птоз, спастический миоз, изменение формы зрачков, паралич аккомодации, паралич вертикального взора, нарушение конвергенции. Параличей обычно не бывает. При гиперкинетическом синдроме, помимо глазодвигательных нарушений, возникают хореические, хореоатетозные, хореомиоклонические и миоклонические гиперкинезы. В острой стадии болезни летальность, по имеющимся документальным свидетельствам, достигала 30%, пациенты погибали при явлениях гипертермии, коллапаса, дыхательной недостаточности, профузной потливости. Спустя несколько месяцев после острой стадии в 20-25% случаев может развиться постэнцефалитический паркинсонизм. Возникают также психотические нарушения, припадки. Лечение: симптоматическое.